我市在全省率先實(shí)施困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險
醫(yī)保、大病二次報銷后還將獲得賠付
更新時間:2016-2-17 8:20:58 來源:焦作晚報
困難群眾遭遇突發(fā)重大疾病,在醫(yī)保報銷、大病二次報銷后,還將獲得賠付,這是昨日下午,記者從我市舉行的全市困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險工作推進(jìn)會上了解到的。據(jù)悉,此次我市率先在全省開展試點(diǎn),將著力解決我市困難群眾看病難問題。
目前,困難群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)主要集中在大病上,在基本醫(yī)保、大病保險報銷后,自付部分負(fù)擔(dān)仍然偏重。為防止困難群眾看不起病、堵住因高額醫(yī)療費(fèi)迫使患者因病致貧,市衛(wèi)計、人社、民政、財政四部門聯(lián)合印發(fā)《焦作市困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險實(shí)施細(xì)則》,采取政府出資購買服務(wù)、商業(yè)保險機(jī)構(gòu)承辦,緩解群眾“因病致貧、因病返貧”問題。
我市探索的困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險,是作為基本醫(yī)療保障制度和大病保險制度的拓展和延伸的補(bǔ)充醫(yī)療保險制度。困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險與基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助等制度緊密銜接,是針對困難群眾建立的一項(xiàng)“特惠制”民心工程。
凡符合條件的困難醫(yī)療救助對象年度累計發(fā)生合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)城鎮(zhèn)居民醫(yī);蛐罗r(nóng)合報銷后,困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險將針對個人自付超過一定數(shù)額的部分,分段按比例賠付。按照醫(yī)療費(fèi)用高低分段確定支付比例,醫(yī)療費(fèi)用越高,支付比例越高。
據(jù)悉,我市衛(wèi)計部門將加強(qiáng)對大病補(bǔ)充保險工作的監(jiān)督檢查,及時了解補(bǔ)償及結(jié)算等運(yùn)行情況;建立考核與獎懲機(jī)制,加大監(jiān)督檢查,對保險機(jī)構(gòu)的違法違規(guī)行為,及時通報相關(guān)部門進(jìn)行查處。
(記者王冰)