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【專家簡介】盧燕許,焦作市人民醫(yī)院中醫(yī)科主任,焦作市名中醫(yī),主任醫(yī)師,現(xiàn)任中華中醫(yī)藥學(xué)會生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員,河南省中醫(yī)藥學(xué)會中西醫(yī)結(jié)合男科專業(yè)委員會、生殖專業(yè)委員會常務(wù)委員,河南省男科專業(yè)委員會委員,市中醫(yī)藥學(xué)會肝膽脾胃專業(yè)委員會副主任委員。市第二批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承指導(dǎo)教師。擅長中西醫(yī)結(jié)合治療不孕不育、性功能障礙、前列腺疾病和內(nèi)科疑難雜癥。
外觀描述
你了解前列腺嗎?
前列腺外觀
前列腺外觀
前列腺外觀描述
v 前列腺是男性特有的生殖器官,位于盆腔中,正好長在膀胱的“出口”下端。
v 成人前列腺底部橫徑為4厘米,前后徑約為2厘米,高大約3厘米,重約20
v 前列腺向后與直腸緊密相連,中間僅有一層薄薄的直腸壁,前列腺距離肛門約5厘米左右,故臨床上直腸指診可檢查前列腺。這種情況特點(diǎn)為直腸給藥治療前列腺病提供了可能。
前列腺容易得什么?
前列腺疾病分類
前列腺疾病分類
前列腺疾病分類
前列腺疾病分類
中醫(yī)相關(guān)文獻(xiàn)
v中醫(yī)文獻(xiàn)中沒有前列腺一詞,中醫(yī)文獻(xiàn)將其屬于精室、精竅范疇,為男性生殖之精藏蓄之處,精室的位置,明代《類經(jīng)附翼》認(rèn)為居于腹內(nèi),居直腸之前,膀胱之后,當(dāng)關(guān)元、氣海之間!夺t(yī)經(jīng)精義》明確指出精室通于精竅:“前陰有精竅,與溺竅相對,而各有不同,溺竅內(nèi)通膀胱,精竅內(nèi)通精室”,精室、精竅在形態(tài)上中空似腑,在功能上可化生和貯藏生殖之精而具備臟的功能。精竅之病有虛有實(shí),治療上宜視病情或通或補(bǔ),不能只用補(bǔ),同時(shí)又與腎、肝、心、脾、肺五臟有聯(lián)系,應(yīng)從多臟腑論治,而非治腎一法。
中醫(yī)病因病機(jī)
v 一、濕熱下注 多由于平素嗜食煙酒或辛辣肥甘厚膩之品,蘊(yùn)生濕熱,濕熱循經(jīng)下注精室,氣血不和而發(fā)病。
v二、陰虛火旺 多見于青壯年之人,恣情縱欲,或頻犯手淫,而又忍精不射,致欲火當(dāng)泄不泄,腎火郁而不散,離位之精化為白濁;熱迫血行,久之精室血行不暢而發(fā)本病。
中醫(yī)病因病機(jī)
v三、氣滯血瘀 多見于長期旅途、顛沛或久坐硬板凳、騎車、騎馬或外傷;情志不疏,所欲不遂,肝失疏泄,氣機(jī)不暢,血行瘀滯而成。
v四、 腎陽虛損 多見于素體腎陽虧虛,或過食苦寒之品,腎陽不足,火勢衰微,而見性機(jī)能障礙而成。
自我診斷
如何判斷是否患了
慢性前列腺炎?
自我診斷
慢性前列腺表現(xiàn)各異,癥狀復(fù)雜且炎癥輕重與癥狀不成正比,有的患者前列腺液中含有大量的膿細(xì)胞,且無任何癥狀,有些前列腺液檢查幾乎正常,患者卻有較重的癥狀表現(xiàn)。
常見的癥狀歸納如下:
(1)排尿異常:尿頻、尿急、尿余瀝不盡、尿等待、尿道灼熱、小便或大便末尿道口有白色分泌物溢出(前列腺液)。
(2)疼痛:小腹部、腰骶部、會陰部位睪丸脹痛。
(3)性功能障礙:性欲降低、陽痿、早泄、遺精。
(4)全身癥狀:全身乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠多夢。
自我診斷
一般根據(jù)以上的癥狀表現(xiàn)結(jié)合病史,有無急性泌尿系感染史,有無房事過頻,有無過度手淫,久坐等即可判斷。
v在前列腺疾病中,前列腺炎是男科的常見疾病、多發(fā)病,也是一個(gè)令患者和男科醫(yī)生都覺得非常棘手的疾病,中醫(yī)藥治療前列腺炎,特別是慢性前列腺炎有較好的療效,下面我們介紹一下慢性前列腺炎的預(yù)防和治療。
v患了前列腺炎如何治療?
目前對于慢性前列腺炎治療方法較多,如中西藥物治療,中藥外貼,藥物灌腸,針灸,以及物理療法(用熱水坐浴,超聲,微波等),但每一種療法都有一定的局限性。
還有些患者雖然癥狀已除,前列腺液化驗(yàn)也正常,但患者仍憂心忡忡,擔(dān)心自己的病不久就復(fù)發(fā),這就需要心理治療。所以在治療上絕不能單打一僅靠一方一藥,一種療法,要依據(jù)病情,具體分析,采取多種治療措施,以加快慢性前列腺炎的康復(fù)進(jìn)程
前列腺炎的綜合治療方案
v西醫(yī)多采用抗生素治療,如口服諾氟沙星,阿奇霉素等
v中醫(yī)如何辨證治療前列腺炎
分證論治
v一、濕熱下注證
v臨床表現(xiàn):
v治則:清熱利濕
v方劑:八正散或龍膽瀉肝湯加減
v二、陰虛火旺
v臨床表現(xiàn):
v治則:滋陰降火
v方劑:知柏地黃丸加減
分證論治
v三、氣滯血瘀證
v臨床表現(xiàn):
v治則:活血祛瘀,行氣止痛
v方劑:前列腺湯加減
v四、腎陽虛損證
v臨床表現(xiàn):
v治則:溫腎固精
v方劑:金鎖固精丸和右歸丸加減
中藥成藥
v1.大黃蜇蟲丸 適用于氣滯血瘀患者
v2.知柏地黃丸 適用于陰虛火旺患者
v3.六味地黃丸 適用于腎陰虛患者
v4.龍膽瀉肝丸 適用于肝膽濕熱證
中醫(yī)其他療法
v一、中藥外治:
v1、保留灌腸 用如意金黃散10
v2、外敷會陰 白附子、羌活、獨(dú)活、白鮮皮、蛇床子、天花粉、山梔子、枯礬、川烏、草烏、甘松、木通各
中醫(yī)其他療法
v三、臍療
v 麝香
v四、栓劑
v 前列栓(主要成分大青葉、黃柏、乳香、丹參等)每日2-3枚,塞肛。
針灸療法
v1、體針 前列腺特定穴(任脈上會陰至肛門的中點(diǎn))、秩邊、三陰交、次髎、中極、關(guān)元、腎俞、上髎、會陰,每日一次,留針5-10分鐘,10-15次為一療程
v2、皮內(nèi)針療法 選用會陰、關(guān)元、命門為主穴,配腎俞,中髎,膠布固定。3-7日換針1次。
v3、絡(luò)刺療法 選用腰腧、陽陵泉為主穴,配三陰交、下髎、委中、委陽,每個(gè)部位出血量3-5ml,每次不超過4個(gè)穴位,總放血量控制在20ml,每周一次。
v4、耳穴療法 將王不留行籽用膠布貼于耳穴:腎、膀胱、腎上腺、皮質(zhì)下、三焦、神門、內(nèi)分泌、肝俞;蜃约喊囱3次。
得了前列腺炎后應(yīng)該注意的事項(xiàng)
前面我們講了前列腺炎的治療,下面我們講一下得了前列腺炎后應(yīng)該注意的事項(xiàng):
v1.正確認(rèn)識前列腺炎,前列腺炎是一種慢性疾病,其治療和康復(fù)有一個(gè)較長的過程。
v2.忌煙酒,忌辛辣、熱性食物(尤其是熱性體質(zhì)者忌羊肉、狗肉),忌久坐,忌騎車,忌過度勞累(尤其是體質(zhì)較弱者)
v3.提倡膳食平衡,粗細(xì)搭配,多食用富含維生素,抗氧化劑,鋅制劑的新鮮蔬菜(胡蘿卜、西紅柿等),堅(jiān)果(花生、核桃等)、植物油和茶。
得了前列腺炎后應(yīng)該注意的事項(xiàng)
v4.忌過度相信街邊、電臺、廣播的廣告及非正規(guī)的醫(yī)院宣傳。
v5.忌濫用抗生素以造成菌群失調(diào)、導(dǎo)致耐藥菌、條件致病菌和L型細(xì)菌的形成。
v6.規(guī)律性生活,避免忍精不射,和頻繁自慰,以免引起前列腺過度充血。
v7.注意每天清洗尿道外口,包皮過長,包莖者,每次排尿后勿在尿道外口殘留尿液。
v8.多飲溫開水(每天2000ml以上),不憋尿,規(guī)律排泄大小便。有便秘、痔瘡等肛腸疾病者應(yīng)及時(shí)就診。
得了前列腺炎后應(yīng)該注意的事項(xiàng)
v9.每天1-2次會陰部熱水坐。ㄋ疁匾38-43.5攝氏度),未婚者禁用
v10.會陰部位應(yīng)保持適度溫度,忌會陰部位受寒,高溫和潮濕,內(nèi)衣以寬松透氣、吸汗保暖為宜。
v11.適度鍛煉身體,有助于前列腺生理功能恢復(fù)。
v12.平時(shí)應(yīng)轉(zhuǎn)移注意力,避免過度自我關(guān)注。避免治療過程中情緒的大起大落,保持積極樂觀的心態(tài)。
前列腺炎的最佳治療方法
v1.暢情志,“養(yǎng)生先養(yǎng)心,治病先治心”,有些患者表現(xiàn)為焦慮,抑郁情緒障礙,患者有失眠、多夢、頭暈、記憶力減退、注意力不集中、精力減退、甚至有自殺傾向等神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的癥狀,其實(shí)前列腺炎是一種自限性疾病,有自愈可能性,完全不必過度緊張。我將慢性前列腺炎稱之為“男人的感冒”,其程度和自愈的可能性都和感冒相似。
前列腺炎的最佳治療方法
v2.調(diào)飲食,提倡膳食平衡,粗細(xì)搭配,多食用富含維生素,抗氧化劑、鋅制劑的新鮮水果蔬菜(胡蘿卜、西紅柿等)和水果(蘋果、橘子),海產(chǎn)品(海帶、蝦),堅(jiān)果(花生、核桃)、植物油和茶,忌辛辣和煙酒熱性食物。
前列腺炎的最佳治療方法
v3.慎起居;注意每天清洗尿道外口。包皮過長,注意每天清洗尿道外口,包皮過長,包莖者,每次排尿后勿在尿道外口殘留尿液。會陰部位應(yīng)保持適度溫度,忌會陰部位受寒,高溫和潮濕,內(nèi)衣以寬松透氣、吸汗保暖為宜。
前列腺炎的最佳治療方法
v4.多鍛煉身體,每天適度。逐漸增加活動有利于前列腺的康復(fù)。
前列腺炎的最佳治療方法
v5.中西醫(yī)結(jié)合;中醫(yī)藥結(jié)合西醫(yī)治療,有利于快速控制前列腺的癥狀,使之痊愈
前列腺炎的最佳治療方法
v6.內(nèi)外兼治。在內(nèi)服藥物的基礎(chǔ)上,選擇有效的外用方法,如:
v ①、中藥保留灌腸
v ②、栓劑塞肛
v ③、中藥坐浴,足浴
v ④、中藥離子導(dǎo)入
v ⑤、中藥熏洗
v ⑥、中藥貼敷
v ⑦、針刺治療
v一般通過以上的治療,前列腺炎是能夠治愈的。
v最后祝愿所有有前列腺炎的朋友們迅速康復(fù),身心健康,生活美滿。
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【專家簡介】盧燕許,焦作市人民醫(yī)院中醫(yī)科主任,焦作市名中醫(yī),主任醫(yī)師,現(xiàn)任中華中醫(yī)藥學(xué)會生殖醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會委員,河南省中醫(yī)藥學(xué)會中西醫(yī)結(jié)合男科專業(yè)委員會、生殖專業(yè)委員會常務(wù)委員,河南省男科專業(yè)委員會委員,市中醫(yī)藥學(xué)會肝膽脾胃專業(yè)委員會副主任委員。市第二批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承指導(dǎo)教師。擅長中西醫(yī)結(jié)合治療不孕不育、性功能障礙、前列腺疾病和內(nèi)科疑難雜癥。
外觀描述
你了解前列腺嗎?
前列腺外觀
前列腺外觀
前列腺外觀描述
v 前列腺是男性特有的生殖器官,位于盆腔中,正好長在膀胱的“出口”下端。
v 成人前列腺底部橫徑為4厘米,前后徑約為2厘米,高大約3厘米,重約20
v 前列腺向后與直腸緊密相連,中間僅有一層薄薄的直腸壁,前列腺距離肛門約5厘米左右,故臨床上直腸指診可檢查前列腺。這種情況特點(diǎn)為直腸給藥治療前列腺病提供了可能。
前列腺容易得什么?
前列腺疾病分類
前列腺疾病分類
前列腺疾病分類
前列腺疾病分類
中醫(yī)相關(guān)文獻(xiàn)
v中醫(yī)文獻(xiàn)中沒有前列腺一詞,中醫(yī)文獻(xiàn)將其屬于精室、精竅范疇,為男性生殖之精藏蓄之處,精室的位置,明代《類經(jīng)附翼》認(rèn)為居于腹內(nèi),居直腸之前,膀胱之后,當(dāng)關(guān)元、氣海之間!夺t(yī)經(jīng)精義》明確指出精室通于精竅:“前陰有精竅,與溺竅相對,而各有不同,溺竅內(nèi)通膀胱,精竅內(nèi)通精室”,精室、精竅在形態(tài)上中空似腑,在功能上可化生和貯藏生殖之精而具備臟的功能。精竅之病有虛有實(shí),治療上宜視病情或通或補(bǔ),不能只用補(bǔ),同時(shí)又與腎、肝、心、脾、肺五臟有聯(lián)系,應(yīng)從多臟腑論治,而非治腎一法。
中醫(yī)病因病機(jī)
v 一、濕熱下注 多由于平素嗜食煙酒或辛辣肥甘厚膩之品,蘊(yùn)生濕熱,濕熱循經(jīng)下注精室,氣血不和而發(fā)病。
v二、陰虛火旺 多見于青壯年之人,恣情縱欲,或頻犯手淫,而又忍精不射,致欲火當(dāng)泄不泄,腎火郁而不散,離位之精化為白濁;熱迫血行,久之精室血行不暢而發(fā)本病。
中醫(yī)病因病機(jī)
v三、氣滯血瘀 多見于長期旅途、顛沛或久坐硬板凳、騎車、騎馬或外傷;情志不疏,所欲不遂,肝失疏泄,氣機(jī)不暢,血行瘀滯而成。
v四、 腎陽虛損 多見于素體腎陽虧虛,或過食苦寒之品,腎陽不足,火勢衰微,而見性機(jī)能障礙而成。
自我診斷
如何判斷是否患了
慢性前列腺炎?
自我診斷
慢性前列腺表現(xiàn)各異,癥狀復(fù)雜且炎癥輕重與癥狀不成正比,有的患者前列腺液中含有大量的膿細(xì)胞,且無任何癥狀,有些前列腺液檢查幾乎正常,患者卻有較重的癥狀表現(xiàn)。
常見的癥狀歸納如下:
(1)排尿異常:尿頻、尿急、尿余瀝不盡、尿等待、尿道灼熱、小便或大便末尿道口有白色分泌物溢出(前列腺液)。
(2)疼痛:小腹部、腰骶部、會陰部位睪丸脹痛。
(3)性功能障礙:性欲降低、陽痿、早泄、遺精。
(4)全身癥狀:全身乏力、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠多夢。
自我診斷
一般根據(jù)以上的癥狀表現(xiàn)結(jié)合病史,有無急性泌尿系感染史,有無房事過頻,有無過度手淫,久坐等即可判斷。
v在前列腺疾病中,前列腺炎是男科的常見疾病、多發(fā)病,也是一個(gè)令患者和男科醫(yī)生都覺得非常棘手的疾病,中醫(yī)藥治療前列腺炎,特別是慢性前列腺炎有較好的療效,下面我們介紹一下慢性前列腺炎的預(yù)防和治療。
v患了前列腺炎如何治療?
目前對于慢性前列腺炎治療方法較多,如中西藥物治療,中藥外貼,藥物灌腸,針灸,以及物理療法(用熱水坐浴,超聲,微波等),但每一種療法都有一定的局限性。
還有些患者雖然癥狀已除,前列腺液化驗(yàn)也正常,但患者仍憂心忡忡,擔(dān)心自己的病不久就復(fù)發(fā),這就需要心理治療。所以在治療上絕不能單打一僅靠一方一藥,一種療法,要依據(jù)病情,具體分析,采取多種治療措施,以加快慢性前列腺炎的康復(fù)進(jìn)程
前列腺炎的綜合治療方案
v西醫(yī)多采用抗生素治療,如口服諾氟沙星,阿奇霉素等
v中醫(yī)如何辨證治療前列腺炎
分證論治
v一、濕熱下注證
v臨床表現(xiàn):
v治則:清熱利濕
v方劑:八正散或龍膽瀉肝湯加減
v二、陰虛火旺
v臨床表現(xiàn):
v治則:滋陰降火
v方劑:知柏地黃丸加減
分證論治
v三、氣滯血瘀證
v臨床表現(xiàn):
v治則:活血祛瘀,行氣止痛
v方劑:前列腺湯加減
v四、腎陽虛損證
v臨床表現(xiàn):
v治則:溫腎固精
v方劑:金鎖固精丸和右歸丸加減
中藥成藥
v1.大黃蜇蟲丸 適用于氣滯血瘀患者
v2.知柏地黃丸 適用于陰虛火旺患者
v3.六味地黃丸 適用于腎陰虛患者
v4.龍膽瀉肝丸 適用于肝膽濕熱證
中醫(yī)其他療法
v一、中藥外治:
v1、保留灌腸 用如意金黃散10
v2、外敷會陰 白附子、羌活、獨(dú)活、白鮮皮、蛇床子、天花粉、山梔子、枯礬、川烏、草烏、甘松、木通各
中醫(yī)其他療法
v三、臍療
v 麝香
v四、栓劑
v 前列栓(主要成分大青葉、黃柏、乳香、丹參等)每日2-3枚,塞肛。
針灸療法
v1、體針 前列腺特定穴(任脈上會陰至肛門的中點(diǎn))、秩邊、三陰交、次髎、中極、關(guān)元、腎俞、上髎、會陰,每日一次,留針5-10分鐘,10-15次為一療程
v2、皮內(nèi)針療法 選用會陰、關(guān)元、命門為主穴,配腎俞,中髎,膠布固定。3-7日換針1次。
v3、絡(luò)刺療法 選用腰腧、陽陵泉為主穴,配三陰交、下髎、委中、委陽,每個(gè)部位出血量3-5ml,每次不超過4個(gè)穴位,總放血量控制在20ml,每周一次。
v4、耳穴療法 將王不留行籽用膠布貼于耳穴:腎、膀胱、腎上腺、皮質(zhì)下、三焦、神門、內(nèi)分泌、肝俞;蜃约喊囱3次。
得了前列腺炎后應(yīng)該注意的事項(xiàng)
前面我們講了前列腺炎的治療,下面我們講一下得了前列腺炎后應(yīng)該注意的事項(xiàng):
v1.正確認(rèn)識前列腺炎,前列腺炎是一種慢性疾病,其治療和康復(fù)有一個(gè)較長的過程。
v2.忌煙酒,忌辛辣、熱性食物(尤其是熱性體質(zhì)者忌羊肉、狗肉),忌久坐,忌騎車,忌過度勞累(尤其是體質(zhì)較弱者)
v3.提倡膳食平衡,粗細(xì)搭配,多食用富含維生素,抗氧化劑,鋅制劑的新鮮蔬菜(胡蘿卜、西紅柿等),堅(jiān)果(花生、核桃等)、植物油和茶。
得了前列腺炎后應(yīng)該注意的事項(xiàng)
v4.忌過度相信街邊、電臺、廣播的廣告及非正規(guī)的醫(yī)院宣傳。
v5.忌濫用抗生素以造成菌群失調(diào)、導(dǎo)致耐藥菌、條件致病菌和L型細(xì)菌的形成。
v6.規(guī)律性生活,避免忍精不射,和頻繁自慰,以免引起前列腺過度充血。
v7.注意每天清洗尿道外口,包皮過長,包莖者,每次排尿后勿在尿道外口殘留尿液。
v8.多飲溫開水(每天2000ml以上),不憋尿,規(guī)律排泄大小便。有便秘、痔瘡等肛腸疾病者應(yīng)及時(shí)就診。
得了前列腺炎后應(yīng)該注意的事項(xiàng)
v9.每天1-2次會陰部熱水坐。ㄋ疁匾38-43.5攝氏度),未婚者禁用
v10.會陰部位應(yīng)保持適度溫度,忌會陰部位受寒,高溫和潮濕,內(nèi)衣以寬松透氣、吸汗保暖為宜。
v11.適度鍛煉身體,有助于前列腺生理功能恢復(fù)。
v12.平時(shí)應(yīng)轉(zhuǎn)移注意力,避免過度自我關(guān)注。避免治療過程中情緒的大起大落,保持積極樂觀的心態(tài)。
前列腺炎的最佳治療方法
v1.暢情志,“養(yǎng)生先養(yǎng)心,治病先治心”,有些患者表現(xiàn)為焦慮,抑郁情緒障礙,患者有失眠、多夢、頭暈、記憶力減退、注意力不集中、精力減退、甚至有自殺傾向等神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的癥狀,其實(shí)前列腺炎是一種自限性疾病,有自愈可能性,完全不必過度緊張。我將慢性前列腺炎稱之為“男人的感冒”,其程度和自愈的可能性都和感冒相似。
前列腺炎的最佳治療方法
v2.調(diào)飲食,提倡膳食平衡,粗細(xì)搭配,多食用富含維生素,抗氧化劑、鋅制劑的新鮮水果蔬菜(胡蘿卜、西紅柿等)和水果(蘋果、橘子),海產(chǎn)品(海帶、蝦),堅(jiān)果(花生、核桃)、植物油和茶,忌辛辣和煙酒熱性食物。
前列腺炎的最佳治療方法
v3.慎起居;注意每天清洗尿道外口。包皮過長,注意每天清洗尿道外口,包皮過長,包莖者,每次排尿后勿在尿道外口殘留尿液。會陰部位應(yīng)保持適度溫度,忌會陰部位受寒,高溫和潮濕,內(nèi)衣以寬松透氣、吸汗保暖為宜。
前列腺炎的最佳治療方法
v4.多鍛煉身體,每天適度。逐漸增加活動有利于前列腺的康復(fù)。
前列腺炎的最佳治療方法
v5.中西醫(yī)結(jié)合;中醫(yī)藥結(jié)合西醫(yī)治療,有利于快速控制前列腺的癥狀,使之痊愈
前列腺炎的最佳治療方法
v6.內(nèi)外兼治。在內(nèi)服藥物的基礎(chǔ)上,選擇有效的外用方法,如:
v ①、中藥保留灌腸
v ②、栓劑塞肛
v ③、中藥坐浴,足浴
v ④、中藥離子導(dǎo)入
v ⑤、中藥熏洗
v ⑥、中藥貼敷
v ⑦、針刺治療
v一般通過以上的治療,前列腺炎是能夠治愈的。
v最后祝愿所有有前列腺炎的朋友們迅速康復(fù),身心健康,生活美滿。
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