住院補償起付線再降
就醫(yī)最高可報20萬元
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本報訊(記者劉婧)昨日,記者從市衛(wèi)生局獲悉,我市2014年新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償政策出臺,參合農(nóng)民住院費用補償封頂線由今年的每人每年15萬元提高到20萬元,而住院起付線進一步下調(diào),參合農(nóng)民就醫(yī)將受益更多。
分級分段補償 補償起付線降低
為合理引導(dǎo)病人到基層醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),切實減輕大病患者醫(yī)療費用負擔,2014年我市仍對住院醫(yī)療費用實行分級分段補償,從補償比例看,醫(yī)療負擔較重的參合患者,住院費用報銷比例也將相應(yīng)提高;從補償起付線看,各級醫(yī)療機構(gòu)的報銷起付線較2013年分別有所降低。以市級醫(yī)療機構(gòu)為例,2014年,市級三級醫(yī)院的起付線較今年降低了500元,市級二級及二級以下醫(yī)院的起付線較今年降低了300元。
明年,患者在鄉(xiāng)級醫(yī)院住院,起付線為200元。納入補償范圍的醫(yī)療費用不高于800元的可報銷70%,醫(yī)療費用超過800元的部分可報銷90%;患者在縣級醫(yī)院住院,縣級二級和二級以下醫(yī)院的起付線為500元。納入補償范圍的醫(yī)療費用不高于1500元的可報銷60%,醫(yī)療費用超過1500元的部分可報銷80%。
患者在市級醫(yī)院住院,市級二級及二級以下醫(yī)院的起付線為700元,納入補償范圍的醫(yī)療費用不高于3000元的可報銷50%,醫(yī)療費用超過3000元的部分可報銷70%;市級三級醫(yī)院的起付線則為1000元,納入補償范圍的醫(yī)療費用不高于4000元的可報銷50%,醫(yī)療費用超過4000元的部分可報銷70%。
患者在省級醫(yī)院住院,省級二級及二級以下醫(yī)院的起付線為1000元,納入補償范圍的醫(yī)療費用不高于4000元的可報銷45%,超過4000元的部分可報銷65%;省級三級醫(yī)院的起付線則為2000元,納入補償范圍的醫(yī)療費用不高于7000元的可報銷45%,超過7000元的部分可報銷65%。
患者在省外醫(yī)院住院,起付線為2000元。納入補償范圍的醫(yī)療費用不高于7000元的可報銷45%,超過7000元的部分可報銷65%。
住院補償封頂線提高至20萬元
根據(jù)新農(nóng)合籌資情況,我市再度提高大病補償封頂線。明年,我市參合農(nóng)民住院費用補償封頂線將提高到20萬元,大病補償封頂線以當年實際獲得的大病統(tǒng)籌補償金額累計計算。
在醫(yī)療費用的報銷上,我市還將對一次性政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用超過5萬元的參合患者,新農(nóng)合實行分段補償,5萬元以內(nèi)(含5萬元)部分按相應(yīng)級別醫(yī)療機構(gòu)規(guī)定比例補償,5萬元以上、不超過8萬元的部分按80%的比例給予補償,8萬元以上部分按90%的比例給予補償。
據(jù)了解,用分段方式對大病患者的住院費用進行補償,這樣既降低了報銷門檻,又保障了大病患者實際費用的報銷比例,能切實減輕重大疾病患者醫(yī)藥費用負擔。
二次住院、特殊人群將享更多優(yōu)惠
根據(jù)補償政策,二次住院、兒童和患有特殊疾病的參合農(nóng)民還將享受更多優(yōu)惠。
其中,參合人員年度內(nèi)在同級別醫(yī)療機構(gòu)第二次及其以后住院的,可將起付線降為相應(yīng)級別醫(yī)療機構(gòu)起付線的50%;不超過14周歲的參合兒童住院的,補償起付線在規(guī)定的同級定點醫(yī)療機構(gòu)補償起付線基礎(chǔ)上降低50%;參合人員中持一級、二級殘疾證的重度殘疾人,在縣、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)住院的,補償起付線在規(guī)定的同級定點醫(yī)療機構(gòu)補償起付線基礎(chǔ)上降低50%。
此外,參合人員利用中醫(yī)藥服務(wù)的住院費用補償起付線以上部分,補償比例提高5%。根據(jù)規(guī)定,對于符合條件并可享受兩項或兩項以上起付線優(yōu)惠政策的參合人員,只能享受最高級別的一項優(yōu)惠政策。
參合人員經(jīng)轉(zhuǎn)診至省外各級醫(yī)療機構(gòu)住院治療,實際補償比例過低的,我市將在除起付線后,按不低于30%的比例對參合農(nóng)民給予保底補償。
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本報訊(記者劉婧)昨日,記者從市衛(wèi)生局獲悉,我市2014年新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償政策出臺,參合農(nóng)民住院費用補償封頂線由今年的每人每年15萬元提高到20萬元,而住院起付線進一步下調(diào),參合農(nóng)民就醫(yī)將受益更多。
分級分段補償 補償起付線降低
為合理引導(dǎo)病人到基層醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),切實減輕大病患者醫(yī)療費用負擔,2014年我市仍對住院醫(yī)療費用實行分級分段補償,從補償比例看,醫(yī)療負擔較重的參合患者,住院費用報銷比例也將相應(yīng)提高;從補償起付線看,各級醫(yī)療機構(gòu)的報銷起付線較2013年分別有所降低。以市級醫(yī)療機構(gòu)為例,2014年,市級三級醫(yī)院的起付線較今年降低了500元,市級二級及二級以下醫(yī)院的起付線較今年降低了300元。
明年,患者在鄉(xiāng)級醫(yī)院住院,起付線為200元。納入補償范圍的醫(yī)療費用不高于800元的可報銷70%,醫(yī)療費用超過800元的部分可報銷90%;患者在縣級醫(yī)院住院,縣級二級和二級以下醫(yī)院的起付線為500元。納入補償范圍的醫(yī)療費用不高于1500元的可報銷60%,醫(yī)療費用超過1500元的部分可報銷80%。
患者在市級醫(yī)院住院,市級二級及二級以下醫(yī)院的起付線為700元,納入補償范圍的醫(yī)療費用不高于3000元的可報銷50%,醫(yī)療費用超過3000元的部分可報銷70%;市級三級醫(yī)院的起付線則為1000元,納入補償范圍的醫(yī)療費用不高于4000元的可報銷50%,醫(yī)療費用超過4000元的部分可報銷70%。
患者在省級醫(yī)院住院,省級二級及二級以下醫(yī)院的起付線為1000元,納入補償范圍的醫(yī)療費用不高于4000元的可報銷45%,超過4000元的部分可報銷65%;省級三級醫(yī)院的起付線則為2000元,納入補償范圍的醫(yī)療費用不高于7000元的可報銷45%,超過7000元的部分可報銷65%。
患者在省外醫(yī)院住院,起付線為2000元。納入補償范圍的醫(yī)療費用不高于7000元的可報銷45%,超過7000元的部分可報銷65%。
住院補償封頂線提高至20萬元
根據(jù)新農(nóng)合籌資情況,我市再度提高大病補償封頂線。明年,我市參合農(nóng)民住院費用補償封頂線將提高到20萬元,大病補償封頂線以當年實際獲得的大病統(tǒng)籌補償金額累計計算。
在醫(yī)療費用的報銷上,我市還將對一次性政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用超過5萬元的參合患者,新農(nóng)合實行分段補償,5萬元以內(nèi)(含5萬元)部分按相應(yīng)級別醫(yī)療機構(gòu)規(guī)定比例補償,5萬元以上、不超過8萬元的部分按80%的比例給予補償,8萬元以上部分按90%的比例給予補償。
據(jù)了解,用分段方式對大病患者的住院費用進行補償,這樣既降低了報銷門檻,又保障了大病患者實際費用的報銷比例,能切實減輕重大疾病患者醫(yī)藥費用負擔。
二次住院、特殊人群將享更多優(yōu)惠
根據(jù)補償政策,二次住院、兒童和患有特殊疾病的參合農(nóng)民還將享受更多優(yōu)惠。
其中,參合人員年度內(nèi)在同級別醫(yī)療機構(gòu)第二次及其以后住院的,可將起付線降為相應(yīng)級別醫(yī)療機構(gòu)起付線的50%;不超過14周歲的參合兒童住院的,補償起付線在規(guī)定的同級定點醫(yī)療機構(gòu)補償起付線基礎(chǔ)上降低50%;參合人員中持一級、二級殘疾證的重度殘疾人,在縣、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)住院的,補償起付線在規(guī)定的同級定點醫(yī)療機構(gòu)補償起付線基礎(chǔ)上降低50%。
此外,參合人員利用中醫(yī)藥服務(wù)的住院費用補償起付線以上部分,補償比例提高5%。根據(jù)規(guī)定,對于符合條件并可享受兩項或兩項以上起付線優(yōu)惠政策的參合人員,只能享受最高級別的一項優(yōu)惠政策。
參合人員經(jīng)轉(zhuǎn)診至省外各級醫(yī)療機構(gòu)住院治療,實際補償比例過低的,我市將在除起付線后,按不低于30%的比例對參合農(nóng)民給予保底補償。
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