我市2011年度新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案3月1日起執(zhí)行
參合農(nóng)民受益面更廣了
參合農(nóng)民受益面更廣了
更新時(shí)間：2011-3-7 8:17:55 來源：焦作日報(bào)
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本報(bào)訊 （記者付首鵬） 今年我市將全面推行門診統(tǒng)籌政策，擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面，調(diào)整起付線和報(bào)銷比例，提高封頂線，注重對大額醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償，對孕產(chǎn)婦住院、中醫(yī)藥服務(wù)以及零差率銷售基本藥物等給予補(bǔ)償傾斜，探索多種支付方式改革……
昨日，記者從市衛(wèi)生局了解到，我市2011年度新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案出爐，從3月1日起執(zhí)行。參合農(nóng)民受益面更廣、受益程度更高，晚報(bào)為您進(jìn)行相關(guān)解讀（詳見今日本報(bào)06版）。
據(jù)了解，我市今年新農(nóng)合籌資水平由去年的每人每年150元提高到了230元，其中個(gè)人繳納30元，財(cái)政補(bǔ)貼200元。據(jù)悉，今年我市將統(tǒng)一參合就診卡，實(shí)現(xiàn)全省“一卡通”。
我市要求各縣市、城區(qū)合管辦在重點(diǎn)保障大病的前提下，積極向門診小病延伸，全面推行門診統(tǒng)籌，擴(kuò)大新農(nóng)合受益面。其中，實(shí)行大病統(tǒng)籌加門診家庭賬戶的新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)，參合人員個(gè)人繳費(fèi)部分納入門診家庭賬戶，并從財(cái)政補(bǔ)助資金中拿出10至15元，在鄉(xiāng)級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面開展門診統(tǒng)籌。參合人員在鄉(xiāng)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，首先扣減家庭賬戶余額，家庭賬戶余額扣減為零后，門診費(fèi)用按照規(guī)定比例進(jìn)行補(bǔ)償，年度個(gè)人門診統(tǒng)籌封頂線為50元，可在家庭成員內(nèi)調(diào)劑使用；目前已實(shí)行大病統(tǒng)籌加門診統(tǒng)籌的地區(qū)，繼續(xù)實(shí)施原補(bǔ)償模式。
為控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，我市要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合報(bào)銷基本藥物目錄和診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄，目錄外藥品費(fèi)用、不予補(bǔ)償?shù)脑\療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用分別占藥品總費(fèi)用、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施總費(fèi)用的比例，鄉(xiāng)級不得超過5%，縣級不得超過10%，市級不得超過15％。
本年度，我市還將探索并推動(dòng)多種形式的新農(nóng)合支付方式改革，將新農(nóng)合支付方式從按項(xiàng)目付費(fèi)為主體的醫(yī)療費(fèi)用后付制，逐漸轉(zhuǎn)向?qū)嵭邪磫卧�、按病種、按人頭支付的醫(yī)療費(fèi)用預(yù)付制。
籌資時(shí)尚未出生、錯(cuò)過繳費(fèi)時(shí)限而未能參合的計(jì)劃內(nèi)分娩嬰兒，出生當(dāng)年可憑戶口簿、患兒母親身份證、合作醫(yī)療證、出生醫(yī)學(xué)證明和計(jì)劃生育證明，以參合母親身份享受新農(nóng)合補(bǔ)償，與參合母親合計(jì)計(jì)算封頂線。
今年，我市將統(tǒng)一參合就診卡，實(shí)現(xiàn)全省“一卡通”，進(jìn)一步方便參合人員就診和補(bǔ)償。
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本報(bào)訊 （記者付首鵬） 今年我市將全面推行門診統(tǒng)籌政策，擴(kuò)大參合農(nóng)民受益面，調(diào)整起付線和報(bào)銷比例，提高封頂線，注重對大額醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償，對孕產(chǎn)婦住院、中醫(yī)藥服務(wù)以及零差率銷售基本藥物等給予補(bǔ)償傾斜，探索多種支付方式改革……
昨日，記者從市衛(wèi)生局了解到，我市2011年度新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案出爐，從3月1日起執(zhí)行。參合農(nóng)民受益面更廣、受益程度更高，晚報(bào)為您進(jìn)行相關(guān)解讀（詳見今日本報(bào)06版）。
據(jù)了解，我市今年新農(nóng)合籌資水平由去年的每人每年150元提高到了230元，其中個(gè)人繳納30元，財(cái)政補(bǔ)貼200元。據(jù)悉，今年我市將統(tǒng)一參合就診卡，實(shí)現(xiàn)全省“一卡通”。
我市要求各縣市、城區(qū)合管辦在重點(diǎn)保障大病的前提下，積極向門診小病延伸，全面推行門診統(tǒng)籌，擴(kuò)大新農(nóng)合受益面。其中，實(shí)行大病統(tǒng)籌加門診家庭賬戶的新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)，參合人員個(gè)人繳費(fèi)部分納入門診家庭賬戶，并從財(cái)政補(bǔ)助資金中拿出10至15元，在鄉(xiāng)級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面開展門診統(tǒng)籌。參合人員在鄉(xiāng)級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，首先扣減家庭賬戶余額，家庭賬戶余額扣減為零后，門診費(fèi)用按照規(guī)定比例進(jìn)行補(bǔ)償，年度個(gè)人門診統(tǒng)籌封頂線為50元，可在家庭成員內(nèi)調(diào)劑使用；目前已實(shí)行大病統(tǒng)籌加門診統(tǒng)籌的地區(qū)，繼續(xù)實(shí)施原補(bǔ)償模式。
為控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，我市要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合報(bào)銷基本藥物目錄和診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄，目錄外藥品費(fèi)用、不予補(bǔ)償?shù)脑\療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用分別占藥品總費(fèi)用、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施總費(fèi)用的比例，鄉(xiāng)級不得超過5%，縣級不得超過10%，市級不得超過15％。
本年度，我市還將探索并推動(dòng)多種形式的新農(nóng)合支付方式改革，將新農(nóng)合支付方式從按項(xiàng)目付費(fèi)為主體的醫(yī)療費(fèi)用后付制，逐漸轉(zhuǎn)向?qū)嵭邪磫卧�、按病種、按人頭支付的醫(yī)療費(fèi)用預(yù)付制。
籌資時(shí)尚未出生、錯(cuò)過繳費(fèi)時(shí)限而未能參合的計(jì)劃內(nèi)分娩嬰兒，出生當(dāng)年可憑戶口簿、患兒母親身份證、合作醫(yī)療證、出生醫(yī)學(xué)證明和計(jì)劃生育證明，以參合母親身份享受新農(nóng)合補(bǔ)償，與參合母親合計(jì)計(jì)算封頂線。
今年，我市將統(tǒng)一參合就診卡，實(shí)現(xiàn)全省“一卡通”，進(jìn)一步方便參合人員就診和補(bǔ)償。
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